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domenica 12 agosto 2018

L'ipertensione polmonare nel cane e nel gatto - prima parte

L'ipertensione polmonare (IP) è definita come un aumento della pressione 
nei vasi arteriosi polmonari che stimola una risposta compensatoria da 
parte del cuore.

Nell'uomo è presente quando la pressione media arteriosa è maggiore di
25 mmHg e di 30 mmHg sotto sforzo.

Nel cane viene considerata ipertensione arteriosa sistolica lieve quella tra
31 e 50 mmHg, moderata quella tra 51 e 75 mmHg ed il cane sembra
interessato più frequentemente del gatto da questa patologia.


La crescita della pressione arteriosa polmonare è dovuta a :

1) aumento della portata cardiaca arteriosa polmonare
2) incremento delle resistenze vascolari polmonari
3) crescita della pressione venosa polmonare

La portata cardiaca è la quantità di sangue espulsa dal cuore in un periodo
di tempo definito (in genere un minuto).
Alcune patologie congenite come il dotto arterioso persistente od il difetto
del setto interventricolare possono produrre un aumento della portata
arteriosa polmonare.

Le resistenze vascolari sono le forze che si oppongono alla progressione
del sangue nei vasi.
La presenza di vasocostrizione (es. per ipossia), di un incremento della
viscosità del sangue (es. tetralogia di Fallot), di una ostruzione dei vasi
arteriosi polmonari (es. filariosi) possono determinare un aumento delle
resistenze vascolari arteriose polmonari.

La pressione venosa polmonare è la pressione presente nei vasi (vene
polmonari) che portano il sangue ossigenato dai polmoni all'atrio sinistro.
Le malattie del cuore sinistro (es. endocardiosi mitralica, cardiomiopatie)
possono determinare un aumento delle pressioni venose polmonari.

L'ipertensione polmonare può essere classificata in tre diverse modalità :

1) classificazione in IP pre e post capillare
2) classificazione clinica
3) classificazione funzionale










mercoledì 16 aprile 2014

L'ipertensione polmonare nel cane e nel gatto

L'ipertensione polmonare viene definita come l'aumento della pressione
arteriosa polmonare che determina una risposta compensatoria da parte
del cuore destro.
In medicina umana si parla di ipertensione polmonare quando la pressione
arteriosa polmonare media supera i 25 mmHg a riposo e i 30 mmHg sotto
sforzo.
Nel cane l'ipertensione polmonare viene definita lieve quando, durante la
sistole cardiaca, è compresa tra 31 e 50 mmHg, moderata tra 50 e 75 mmHg
e grave per valori superiori a 75 mmHg.

La circolazione sanguigna polmonare, detta anche piccolo circolo, è formata :
- dall'arteria polomonare principale, che origina dal ventricolo destro,
  e dalle sue ramificazioni con il compito di trasportare il sangue
  poco ossigenato fino ai capillari degli alveoli polmonari dove si
  arricchisce di ossigeno (circolazione polmonare arteriosa)
- dalle vene polmonari che portano il sangue ossigenato all'atrio sinistro
  (circolazione polmonare venosa)

La circolazione polmonare è a bassa velocità, bassa resistenza vascolare
e bassa pressione.

L'ipertensione polmonare può essere classificata in ipertensione polmonare
precapillare (della circolazione arteriosa polmonare) e ipertensione 
postcapillare (della circolazione venosa polmonare).

Le cause principali di ipertensione polmonare precapillare sono :

- ipertensione primaria
- ipossia (carenza di ossigeno)
- cardiopatie congenite
- malattie polmonari croniche
- tromboembolismo polmonare

Le cause principali di ipertensione postcapillare sono :

- malattie della valvola mitrale e aortica
- cardiomiopatie
- altre malattie delle vene polmonari
  e del cuore sinistro