giovedì 21 giugno 2012

La radiografia del cuore nel cane e nel gatto - seconda parte

Cosa possiamo valutare alla radiografia del cuore (torace) ?

1- Possiamo vedere la posizione del cuore nel torace, le sue
     dimensioni e la sua forma.

2- Valutare le dimensioni e la forma dei vasi che entrano ed escono
    dal cuore come l'aorta, l'arteria polmonare e la vena cava caudale e
    studiare i vasi (arterie e  vene) lobari craniali (anteriori) e lobari caudali
    (posteriori) polmonari.

3- Fare diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia, di edema polmonare e
    di versamento pleurico.

4- Valutare le strutture dell'apparato respiratorio (trachea, bronchi, parenchima
     polmonare), il mediastino (spazio che divide il torace negli emitoraci destro
     e sinistro), il diaframma.

Per valutare le dimensioni del cuore si possono utilizzare diversi metodi,
ognuno dei quali deve essere interpretato criticamente.

- Calcolo dell'indice cardio-toracico : le dimensioni del cuore sono rapportate
  all'ampiezza del torace nella proiezione dorso-ventrale. Normalmente il cuore
  occupa il 60-65% di questo spazio nel cane e circa il 50% nel gatto.

- La larghezza del cuore in proiezione latero-laterale è calcolata in rapporto agli
   spazi intervertebrali occupati (normalmente 2.5- 3.5 nel cane, 2-2.5 nel gatto).

- Punteggio cardio-vertebrale : le dimensioni del cuore sono rapportate
  alla lunghezza delle vertebre toraciche (VHS o vertebral heart size  in
  inglese). I valori normali medi sono 9.7 per il cane (con eccezioni per alcune
  razze) e 7.5 nel gatto.