Questo è un video che presenta alcuni aspetti ecocardiografici dell'insufficienza
mitralica del cane anziano.
Il cane in questione è un meticcio di piccola taglia.
Focalizzeremo la nostra attenzione su tre momenti del video.
Proprio all'inizio del filmato possiamo vedere il flusso del rigurgito che entra
nell'atrio sinistro durante la sistole.
Se si riesce a identificare il punto più stretto del flusso in prossimità
dell'orificio (apertura) valvolare, possiamo evidenziare quella che
viene chiamata vena contracta.La larghezza della vena contracta è uno dei numerosi metodi per valutare
la gravità dell' insufficienza mitralica.
A 5" vediamo il rigurgito mitralico evidenziato dal colore a " mosaico "
(più colori mischiati tra loro) che occupa la maggior parte dell'atrio sinistro.
Un altro modo per valutare l'entità dell'insufficienza è quello di calcolare
l'area occupata dal rigurgito rispetto a quella totale dell'atrio.
Naturalmente i metodi per quantificare l'insufficienza mitralica vanno
interpretati " criticamente " per non commettere errori di valutazione.
A 22" possiamo notare un quadro di edema polmonare.
Fino a non molti anni fa si pensava che l'ecografia fosse poco utile per
identificare le malattie del polmone.
Col tempo si è costatato che può invece essere di aiuto per la diagnosi di
patologie polmonari.
Nel video vediamo che con l'accumulo di liquido al di fuori dei vasi, il
polmone tende a diventare più bianco (polmone bianco ecografico) per
la presenza delle linee B (dette code di cometa) che sono quelle linee
verticali che dalla parte superiore del video si portano verso il basso e sono
distinte dalle linee A orizzontali e normali nel polmone che, anche se
oscurate dalle linee B, si possono vedere nelle parti superiori del video.
viscerale ( il foglietto della pleura più interno ) e da ulteriori rimbalzi
delle onde acustiche.
Le linee B sono anch'esse provocate da fenomeni di interferenza tra gli
ultrasuoni e le strutture del polmone (probabilmente i setti interlobulari
ispessiti).
Metto di seguito tre immagini del video che rappresentano i momenti che
sono stati commentati.
Il primo riguarda la vena contracta, il secondo il rigurgito che si espande
nell'atrio sinistro, il terzo l'edema polmonare.
