venerdì 20 febbraio 2015

Il ventricolo destro nel cane e nel gatto - prima parte

Fino ad non molti anni fa lo studio del ventricolo destro era in parte trascurato.
I progressi nel campo della diagnostica per immagini (es.ecocardiografia,
risonanza magnetica) ha aperto nuove prospettive per approfondire la sua
conoscenza.

Il ventricolo destro è riconducibile alla forma geometrica del tronco di cono
con una massa che è circa un sesto di quella del ventricolo sinistro, uno
spessore della parete che è circa un terzo e con una camera divisa in due
parti, il corpo e l'infundibulo.

Il corpo è posto caudalmente (dietro) e corrisponde alla regione dell'afflusso
(dove entra il sangue) mentre l'infundibulo, detto anche cono arterioso,
corrisponde alla zona dell'efflusso (dove il sangue esce).
Il corpo e l'infundibulo sono separati da un rilievo muscolare, la cresta
sopraventricolare (crista supraventricularis).

Mentre l'infundibulo presenta una superficie liscia, il corpo mostra delle
formazioni muscolari (trabecole muscolari) molto più evidenti di quelle
del ventricolo sinistro.
Le trabecole muscolari possono essere classificate  in trabecole di primo ordine
(muscoli papillari), di secondo ordine (es.trabecola settomarginale) e di terzo
ordine (muscoli pettinati).

I muscoli papillari presentano la base che origina dalle pareti del ventricolo
e l'apice sporgente nella cavità mentre le trabecole di secondo ordine sono
connesse alla parete alle loro estremità e rimangono libere per il resto
(conformazione a ponte).
I muscoli pettinati aderiscono per tutta la loro estensione alle pareti del
ventricolo.

I muscoli papillari possono variare per numero e forma (es. muscoli fusi o bifidi),
specialmente nel gatto, ma di solito i papillari maggiori sono tre o quattro.
Al loro apice originano le corde tendinee che vanno ad impiantarsi sui margini
dei lembi valvolari.
La trabecola settomarginale o banda moderatrice si sviluppa tra la parete libera,
il setto interventricolare e i muscoli papillari e presenta al suo interno la branca
destra del sistema di conduzione cardiaco.

La valvola tricuspide, così denominata perché nell'uomo presenta tre
cuspidi o lembi (nel cane e gatto sono due), è posta tra l'atrio ed il ventricolo
e l'apparato valvolare è composto dall'anello valvolare, lembi valvolari, corde
tendinee e muscoli papillari.

La valvola polmonare è situata tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare
principale ed è formata da un anello valvolare e da tre lembi.