domenica 20 marzo 2016

Iperadrenocorticismo (sindrome di Cushing) e cuore nel cane - prima parte

L'iperadrenocorticismo (sindrome di Cushing) è una malattia caratterizzata
dall'aumento delle concentrazioni del cortisolo nel sangue ed è una patologia
abbastanza frequente nel cane.

Le cause principali dell'eccessiva produzione di cortisolo sono :

1) presenza di un tumore all'ipofisi (adenoma ipofisario) responsabile di circa
    l'80% dei casi di iperadrenocorticismo. La maggior parte dei cani interessati
    ha un peso inferiore ai venti chili. L'adenoma ipofisario secerne una quantità
    eccessiva di ACTH (ormone adrenocorticotropo) che determina un'iperplasia
    della corticale delle ghiandole surrenali con produzione sovrabbondante di
    cortisolo.
 
2) tumore corticosurrenalico (ghiandole surrenali), carcinoma o adenoma, che
    interessa soggetti con età media superiore a quelli con adenoma ipofisario
    e in maggior misura le femmine
3) iperadrenocorticismo iatrogeno in seguito alla somministrazione di farmaci
    contenenti glucocorticoidi

Molto raramente viene anche segnalato un iperadrenocorticismo da ACTH
ectopico (non secreto dall'ipofisi ma in un'altra sede dell'organismo) e uno
alimento-dipendente.

Le manifestazioni cliniche dell'iperadrenocorticismo sono numerose :

- poliuria e polidipsia (fino nel 90% dei soggetti)
- polifagia (circa il 70% dei cani)
- alopecia (circa il 70% dei soggetti)
- assottigliamento della cute e atrofia cutanea
- calcinosi cutanea (deposizione di sali di calcio nella cute o nel sottocute)
- assenza di estro
- atrofia testicolare
- distensione addominale, addome pendulo (aumento delle dimensioni del
  fegato, ipotrofia della muscolatura addominale)

Le complicazioni dell'iperadrenocorticismo sono numerose e possono essere
importanti.

Le principali sono :

- ipertensione sistemica
- pancreatite
- diabete mellito
- pielonefrite
- glomerulonefrite
- tromboembolia polmonare
- calcoli urinari
- problemi legati all'espansione del tumore ipofisario
- problemi legati all'espansione o metastatizzazione del
  tumore alle ghiandole surrenali