di sacco i polmoni e sono istologicamente costituite da uno strato di tessuto
connettivo rivestito di cellule mesoteliali.
Ogni pleura è composta da un foglietto più interno (pleura viscerale) che
riveste la superficie esterna del polmone corrispondente e da uno più esterno
(pleura parietale) che riveste la superficie interna della cavità toracica.
Tra i due foglietti è presente la cavità pleurica nella quale una quantità minima
di liquido permette lo scorrimento dei foglietti.
Il volume e la composizione del liquido pleurico sono determinati principalmente
da tre meccanismi :
1) processo di filtrazione (forze di Starling) attraverso le membrane dei
capillari sanguigni
2) drenaggio tramite i vasi linfatici
3) attività delle cellule mesoteliali
Ogni alterazione dell'equilibrio tra questi meccanismi può portare all'aumento
del liquido pleurico.
Le principali cause del versamento pleurico sono :
1) patologie che determinano un aumento della pressione idrostatica
- insufficienza cardiaca congestizia
- versamento pericardico con tamponamento cardiaco
. superinfusione di liquidi
- neoplasie toraciche
- tromboembolia polmonare
- filariosi
2) malattie che provocano una diminuzione della pressione oncotica
- malattie epatiche
- enteropatie proteino-disperdenti
- nefropatie proteino-disperdenti
3) patologie che producono un incremento della permeabilità dei vasi
sanguigni e linfatici o la loro ostruzione
- ernia diaframmatica
- torsione di un lobo polmonare
- tromboembolismo polmonare
- tumori
- chilotorace
- pleuriti infettive e non
- corpi estranei
- trauma toracico
