sabato 7 maggio 2016

Ipotiroidismo e cuore nel cane - terza parte

L'ipotiroidismo influenza il cuore determinando alterazioni della conduzione
dell'impulso elettrico, della frequenza e della contrattilità cardiaca e della
funzione diastolica.

All'ascoltazione del cuore si rilevano toni cardiaci attutiti e bradicardia
(nel 15% circa dei soggetti) in concomitanza con un itto cardiaco indebolito.
La bradicardia sembra derivare dal diminuito consumo di ossigeno, dalla
riduzione dell' attività del sistema simpatico e dalla flessione dell'azione diretta
degli ormoni tiroidei sul cuore.

Radiografia toracica
- mancanza di alterazioni significative.

Elettrocardiogramma
- blocco atrioventricolare di primo e secondo grado
- voltaggio basso delle onde elettriche. In particolare l'onda R presenta, in circa
  il 75% dei casi, un voltaggio inferiore a 1.5 mV, probabilmente imputabile
  all'obesità dei soggetti ipotiroidei o alla diminuzione della massa miocardica.
- i complessi QRS possono essere  allargati e le onde T invertite

Ecocardiografia
- diminuzione da lieve a marcata della contrattilità cardiaca attestata dalla riduzione
  della frazione d'accorciamento, della velocità di accorciamento circonferenziale,
  del diametro telesistolico del ventricolo sinistro, dello spessore in sistole della
  parete posteriore e dello spessore del setto sia in sistole sia in diastole, del
  diametro aortico e dall'aumento del tempo pre-eiettivo
- le camere cardiache possono essere leggermente dilatate

L'ipertiroidismo non sembra provocare direttamente lo scompenso cardiaco
ma peggiora il quadro clinico in presenza di una concomitante malattia cardiaca.

E' stata ipotizzata una relazione tra la cardiomiopatia dilatativa, la fibrillazione
atriale e l'ipotiroidismo.

L'ipercolesterolemia, presente frequentemente con l'ipotiroidismo, può favorire
lo sviluppo di aterosclerosi e predisporre all'infarto miocardico (raro nel cane).


Riporto il significato di alcuni termini utilizzati nel post per facilitare la
comprensione alle persone che non operano nel campo medico.

itto cardiaco - pulsazione della parete del torace provocata dal movimento del cuore
blocco atrioventricolare - rallentato o mancato passaggio dell'impulso elettrico
del cuore dagli atri ai ventricoli
complesso QRS - formato dalle onde Q, R ed S rappresenta la diffusione dello
stimolo elettrico ai ventricoli
frazione d'accorciamento - variazione percentuale tra sistole e diastole delle
dimensioni del ventricolo sinistro
diametro telesistolico - diametro del ventricolo sinistro alla fine della sistole
insufficienza cardiaca o scompenso cardiaco - incapacità del cuore a pompare
una quantità di sangue adeguata alle necessità dell'organismo
aterosclerosi - patologia degenerativa della parete dei vasi arteriosi che si
restringono per la formazione al loro interno di placche costituite da grassi

Potete anche leggere i post precedenti sull'ipotiroidismo cliccando sui sottostanti
link :
http://www.infocardiovet.com/2016/03/ipotiroidismo-e-cuore-nel-cane-prima.html
http://www.infocardiovet.com/2016/04/ipotiroidismo-e-cuore-nel-cane-seconda.html








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