1) sincope riflessa o neuromediata
2) sincope da ipotensione ortostatica
3) sincope cardiaca
Sincope riflessa o neuromediata
La sincope riflessa viene ulteriormente divisa in :
a) sincope vasovagale provocata da dolore, paura, stress emotivo,
vista del sangue (uomo) da patologie cardiache come la stenosi
aortica e polmonare e la cardiomiopatia ipertrofica
b) sincope situazionale da tosse, starnuto, stimolazione dell'apparato
gastrointestinale (deglutizione, defecazione, dolore viscerale), sincope
post esercizio, postprandiale, post minzione. Nell'uomo la sincope
situazionale può anche comparire dopo una risata intensa, in seguito
a sollevamento di pesi o con l'uso di strumenti a fiato
c) sincope senocarotidea per compressione meccanica o per massaggio
del seno carotideo
d) forme atipiche di sincope senza apparenti fattori scatenanti e/o con
presentazione non tipica
Sincope da ipotensione ortostatica
La sincope da ipotensione ortostatica viene suddivisa in :
a) sincope da insufficienza autonomica (malattia del sistema nervoso
autonomo) primitiva o secondaria a diabete, amiloidosi, uremia, lesioni
del midollo spinale, insufficienza cardiaca congestizia
c) sincope da ipotensione ortostatica da farmaci (es. diuretici, vasodilatatori,
antidepressivi)
d) sincope da ipovolemia (diminuzione del volume del sangue circolante) da
emorragie, vomito, diarrea, ipoadrenocorticismo (morbo di Addison)
ortostatismo = quando una persona è in posizione eretta o un animale in
stazione quadrupedale
Sincope cardiaca
La sincope cardiaca è causata da :
a) aritmie cardiache (come causa principale) per bradicardia, disfunzione
sinusale (es. sindrome del seno malato), disturbi della conduzione
atrioventricolare dell'impulso elettrico, tachicardie (sopraventricolari
e ventricolari), malfunzionamento di dispositivi impiantabili (es. pacemaker)
b) malattie strutturali del cuore come cardiopatie valvolari (es. stenosi
valvolare), infarto miocardico acuto, tumori o masse cardiache, malattie del
pericardio/tamponamento cardiaco, disfunzione di protesi valvolari (uomo) e
da altre cause come embolia polmonare, ipertensione polmonare, dissezione
aortica acuta
