nel sangue) del cane e del gatto.
La terapia dell'iperkaliemia è data da :
1) rimozione delle cause che l'hanno prodotta come la risoluzione
dell'ostruzione delle vie urinarie o la riduzione o sospensione della
somministrazione di farmaci che innalzano il potassio nel sangue
(es. spironolattone, ace inibitori)
2) nei casi meno gravi si possono somministrare resine a scambio ionico
per favorire l'eliminazione del potassio attraverso l'apparato gastroenterico
o diuretici dell'ansa (furosemide) per eliminarlo con le urine
3) quando l'iperkaliemia è elevata, va trattata immediatamente perché
può provocare la morte dell'animale.
Pertanto si somministrano :
- destrosio al 5% senza o con insulina (favorisce l'entrata del potassio
nelle cellule)
- calcio gluconato al 10% endovena in 15-30 minuti per contrastare
gli effetti dell'iperkaliemia sulla cellula cardiaca
- bicarbonato di sodio (1- 2 mEq/kg endovena)
- in medicina umana viene anche utilizzata l'emodialisi
L'ipokaliemia o ipopotassiemia è la concentrazione del potassio più
bassa del normale nel sangue.
Le cause principali di ipokaliemia nel cane e nel gatto sono :
1) eccessiva perdita attraverso l'apparato digerente per vomito, diarrea
ma anche per l'uso eccessivo di clisteri o lassativi
2) in seguito alla diminuzione o alla mancanza di appetito
3) eccessiva perdita di potassio con le urine per terapia con fluidi troppo
intensa, per malattie renali, per iperaldosteronismo secondario a malattie
cardiache, epatiche e renali, per l'azione di farmaci diuretici come la
furosemide
4) in seguito allo spostamento del potassio dall'esterno all'interno delle
cellule per somministrazione di glucosio e insulina, nella chetoacidosi
diabetica, nell'iperinsulinismo provocato dalla presenza di un insulinoma,
nell'alcalosi respiratoria.
L'iperaldosteronismo è la presenza di livelli elevati di aldosterone nel
sangue. L'aldosterone, prodotto dalle ghiandole surrenali, promuove la
ritenzione di acqua e sodio ed è un ormone che gioca un ruolo fondamentale
nello sviluppo dello scompenso cardiaco.
L'iperinsulinismo è provocato dalla presenza di un tumore benigno del
pancreas (insulinoma) che determina un aumento patologico della secrezione
dell'insulina con diminuzione eccessiva del glucosio nel sangue e comparsa di
crisi ipoglicemiche.
L'alcalosi metabolica è un aumento del PH del sangue per perdita di
acidi o aumento dei bicarbonati. Il PH misura l'acidità o l'alcalinità di
una soluzione.
La chetoacidosi diabetica è una complicanza del diabete che richiede
una rapida correzione.
