mercoledì 12 giugno 2013

Cardiomiopatia ipertrofica del gatto (felina) - ottava parte

Il Doppler spettrale (pulsato e continuo per lo studio dei flussi di sangue)
viene utilizzato nell'ostruzione dinamica (che varia d'entità) del tratto di 
di efflusso (di uscita) del ventricolo sinistro in quanto rileva l'aumento della
velocità del sangue e, con l'applicazione dell'equazione di Bernoulli, il gradiente
di pressione (differenza di pressione) tra le parti del ventricolo a monte e a
valle dell'ostruzione.

In base al gradiente di pressione l'ostruzione viene classificata come :

- lieve per gradienti inferiori a 50 mmHg
- moderata per gradienti compresi tra 51 e 80 mmHg
- grave per gradienti maggiori di 81 mmHg

Inoltre con il Doppler continuo si può calcolare la velocità massima
del rigurgito mitralico e la differenza di pressione tra il ventricolo
sinistro e l'atrio sinistro.

Alle volte viene rivelata un'ostruzione a circa metà della cavità del
ventricolo sinistro (ostruzione medioventricolare).
Anche in questo caso è possibile con il metodo Doppler individuare
le anomalie del flusso sia in sistole sia in diastole.

Con il Color  Doppler possono essere messe in evidenza turbolenze
del sangue che sono visualizzate con mescolanze di colori a "mosaico"
nell'ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro ma alle volte
anche del destro, nel rigurgito mitralico, nell'ostruzione medioventricolare.