nell'uomo, come antiaritmico e come anestetico locale.
La lidocaina fa parte dalla classe IB degli antiaritmici secondo la classificazione
di Vaughan Williams.
I farmaci di classe I bloccano l'entrata del sodio nelle cellule cardiache durante
la depolarizzazione cellulare (fase 0 del potenziale d'azione)
Attività della lidocaina :
- riduzione dell'eccitabilità delle cellule specialmente a livello dei venticoli (effetto
batmotropo negativo)
- diminuzione dell'automatismo delle cellule ventricolari
- in condizioni patologiche diminuzione della durata del potenziale d'azione e
del periodo refrattario a livello ventricolare
- effetto inotropo negativo (diminuzione della contrattilità) piuttosto modesto
- la presenza di iperkaliemia (aumento del potassio nel sangue) incrementa
gli effetti farmacologici della lidocaina mentre l'ipocaliemia (diminuzione delle
concentrazioni del potassio nel sangue) li riduce
Si può comunque affermare che a dosaggi terapeutici la lidocaina ha effetti minori
sulla conduzione dell'impulso elettrico, sulla frequenza cardiaca, sulla durata del
potenziale d'azione e sul periodo refrattario rispetto ad altri farmaci di classe I
(es. chinidina, procainamide).
Per le persone che non si occupano di medicina riporto il significato di alcuni
termini utilizzati in questo post :
L'eccitabilità è la capacità di una cellula cardiaca di rispondere ad uno stimolo.
L'automatismo è la proprietà di alcune cellule cardiache (es. quelle del nodo
del seno) di generare impulsi elettrici.
Il periodo refrattario è il tempo nel quale la cellula cardiaca non è capace di
rispondere a stimoli esterni.
Il potenziale d'azione è l'evento elettrico che porta alla contrazione del cuore.
La depolarizzazione è la variazione della carica elettrica della cellula cardiaca
che da negativa diventa debolmente positiva.
La lidocaina viene somministrata prevalentemente per via endovenosa.
Per via orale non raggiunge concentrazioni significative nel sangue in quanto
viene metabolizzata (trasformata) rapidamente dal fegato in sostanze tossiche
(metaboliti tossici).
Somministrata per via endovenosa in bolo, inizia la sua azione entro 1-2 minuti,
raggiunge un picco d'azione entro 5 minuti e la sua attività dura circa 20-30
minuti.
I cambiamenti indotti dalla lidocaina sul tracciato elettrocardiografico sono
minimi.
