c'è un margine minimo di sicurezza nel suo utilizzo.
Pertanto quando si somministra la digossina, il paziente va monitorato
attentamente per cogliere tempestivamente i segni di intossicazione.
Il gatto, rispetto al cane, è più sensibile ai suoi effetti tossici.
Per utilizzare correttamente il farmaco bisogna tenere presente :
1) L'impiego della digossina non è indicato in patologie come il
tamponamento cardiaco, la pericardite costrittiva, la cardiomiopatia
ipertrofica, i disturbi della conduzione atrioventricolare, le aritmie
ventricolari, perché il suo meccanismo d'azione tende a peggiorare
la malattia.
2) Ci sono farmaci che, utilizzati assieme alla digossina, aumentano
la sua concentrazione nel sangue predisponendo all'intossicazione
come alcuni farmaci antiaritmici (chinidina, procainamide, amiodarone,
diltiazem, verapamil), antibiotici (eritromicina, tetracicline e aminoglicosidi),
tranquillanti (diazepam) e anticolinergici (atropina).
3) Alterazioni degli elettroliti nel sangue possono favorire l'intossicazione
digitalica come la diminuzione dei livelli nel sangue del potassio (ipokaliemia),
del sodio (iponatremia), del magnesio (ipomagnesemia) o l'aumento della
concentrazione del calcio (ipercalcemia).
Gli effetti collaterali della digossina riguardano principalmente l'apparato
gastroenterico, l'apparato cardiovascolare e il sistema nervoso.
- sintomi gastroenterici come anoressia, salivazione, vomito, diarrea
- sintomi cardiovascolari in genere per la presenza di blocchi atrioventricolari
o di tachicardie ventricolari ma possono essere presenti anche altre aritmie
- sintomi neurologici come debolezza, letargia, convulsioni
