mercoledì 13 marzo 2013

La filariosi nel gatto - terza parte

Nella filariosi del gatto l'elettrocardiogramma è poco utile per la diagnosi
perché solo qualche volta mostra segni di ingrandimento del ventricolo destro
e deviazione  a destra dell'asse del cuore che però non sono specifici per la
malattia. Inoltre raramente si rilevano aritmie.

La radiografia toracica fornisce indicazioni più utili in quanto le alterazioni
sono presenti in circa metà dei soggetti con filariosi ma la loro assenza
non esclude la malattia.
Le modificazioni possono essere a carico delle arterie polmonari o del
parenchima polmonare mentre non si nota generalmente dilatazione del
cuore o segni di insufficienza cardiaca.

A livello del parenchima polmonare si possono notare addensamenti
(aree del polmone biancastre per diminuzione o assenza dell'aria normalmente
presente) sia a livello dell'interstizio polmonare (spazio compreso tra i bronchi
e gli alveoli) sia a livello degli alveoli, causati da un'infiammazione per la presenza
dei parassiti o da fenomeni tromboembolici in conseguenza della loro morte.

Qualche volta è stato anche osservato pneumotorace (presenza di aria o
gas nella cavità pleurica) e atelettasia (mancata espansione di una zona del
polmone per assenza di aria negli alveoli), raramente versamento pleurico
per chilotorace (presenza della linfa nella cavità pleurica).

Le arterie polmonari, specialmente le lobari caudali (posteriori) visibili nelle
proiezioni dorso-ventrali o ventro-dorsali, possono presentarsi dilatate e alle
volte tortuose e con improvvise interruzioni

L'ecocardiografia può mostrare alle volte dilatazione del ventricolo destro o
dell'arteria polmonare principale ed è diagnostica quando vengono rilevate le
filarie adulte (visibili come due corte linee biancastre parallele)  nel ventricolo
destro, atrio destro, arteria polmonare principale e qualche volta vene cave.

L'angiografia non selettiva con immissione del mezzo di contrasto nelle vene
giugulari (quando le condizioni del gatto lo permettono), può essere utile per
visualizzare le arterie polmonari dilatate e tortuose e per evidenziare i parassiti
che si presentano come difetti di riempimento del mezzo di contrasto.